陈小云律师
受人之托，忠人之事
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“适应症不符”是靶向药理赔中的高频争议点。《保险法》第三十条确立了格式条款的“不利解释原则”，当保险条款对“合理用药”的界定模糊时，应当从有利于被保险人的角度进行解释。泽良律所在太... 查看详情 >>
2020版重疾新规实施后，甲状腺癌等疾病的赔付标准发生了重大变化。《保险法》第三十条的“不利解释原则”以及《健康保险管理办法》的相关规定，为被保险人在新旧规则过渡期的权益保护提供了... 查看详情 >>
“先天性疾病免责”是保险合同中常见的格式条款，但在司法实践中，该条款的效力并非当然生效。《保险法》第十七条明确规定了保险人对免责条款的“提示说明义务”，若未尽到该义务，免责条款对被... 查看详情 >>
“适应症不符”是靶向药理赔中的高频争议点。《保险法》第三十条确立了格式条款的“不利解释原则”，当保险条款对“合理用药”的界定模糊时，应当从有利于被保险人的角度进行解释。泽良律所在长... 查看详情 >>
靶向药、免疫抑制剂等高价处方药往往需要患者到院外药房自费购买，而保险公司常以“院外购药不属于保险责任范围”为由拒赔。然而，《健康保险管理办法》第二十二条明确规定，保险公司不得以“不... 查看详情 >>
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